¿Qué es?
Posiblemente la denominación más común de los trastornos articulares del hombro, como ya hemos comentado. Ésta es la articulación más compleja y muy fácil de resultar lesionada por lo que un adecuado programa de estiramientos, alimenticio y de ejercicio progresivo es fundamental para evitar su lesión.
Se produce cuando los tendones que forman el manguito (Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor, Rotador medial y Subescapular), se ven atrapados en el espacio subacromial, comenzando a inflamarse y producir dolor.
Tratamiento
Tras un periodo de reposo, lo habitual es comenzar con un proceso de fisioterapia convencional que debería resolver la mayoría de los casos, habitualmente Láser, Ultrasonido, TENS y movilizaciones. En algunos pacientes es eficaz, pero en los casos en que existe una degeneración tendinosa que suele cursar con un proceso de Hipervascularización, el tratamiento referido no resuelve nada puesto que dichas terapias no actúan en el tejido degenerado: el tendón.
En estas ocasiones el tratamiento fracasa y se recurre a la cirugía aunque desgraciadamente ésta tampoco es siempre eficaz.
En los casos en que el tendón no está desgarrado sino que presenta un estado de inflamación crónica (1), que son la mayoría, multitud de estudios muestran similares resultados comparando la cirugía artroscópica con un programa de fisioterapia, por lo que un buen tratamiento conservador es la mejor opción.
Hasta hace unos años éstas eran las únicas opciones, desde hace tres años en JIM fisioterapia le ofrecemos un tratamiento fisioterápico avanzado que ha resuelto cientos de casos, cuando otras terapias han fracasado.
Referencias Bibliográficas:
- Annals of the Rheumatic Diseases 2005;64:760-764 doi:10.1136/ard.2004.021188 .Exercises versus arthroscopic decompression in patients with subacromial impingement: a randomised, controlled study in 90 cases with a one year follow up. Authors: JP Haahr, S ostergaard, K Norup et al.
- Schmidt MJ, Adams SL. Tendinopathy and bursitis. In: Marx JA, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009: chap 115.
- Musculoskeletal disorders.In:Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 1 – 88.
- Burbank KM, Stevenson JH, Czarnecki GR, Dorfman J. Chronic shoulder pain: part II. Treatment. Am Fam Physician. 2008;77:493-497.
- Burbank KM, Stevenson JH, Czarnecki GR, Dorfman J. Chronic shoulder pain: part I. Evaluation and diagnosis. Am Fam Physician. 2008;77:453-460.
- Seida JC, LeBlanc C, Schouten JR, Mousavi SS, Hartling L, Vandermeer B, Tjosvold L, Sheps DM. Systematic review: nonoperative and operative treatments for rotator cuff tears. Ann Intern Med. 2010;153:246-255.